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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: AVC ICT plaie, Évolution phase aiguë, Thromboses et embolies cérébrales a Anticoagulothérapie, Physiopathologie: -L'intensité et la durée (Érythème+Hypoxie) -Résistance des tissus (répétition=affaiblissement) -Gradient de pression (surface≺profondeur) crée les plaies Outils d'évaluation: -HIAPP ∞ -PQRSTU -Génogramme ∞ -Écocarte ∞ -Fiche Évaluation des plaies ∞ -Échelle de Braden -Évaluer zones à risque -Évaluation de l'état plaie ∞, évalue coagulation Pt ability factor I fibrinogen II prothrombin V, VII,X difficience = prolonged PT, Évaluation Outils d'évaluation: -HIAPP ∞ -PQRSTU -Génogramme ∞ -Écocarte ∞ -Fiche Évaluation des plaies ∞ -Échelle de Braden -Évaluer zones à risque -Évaluation de l'état plaie ∞, Facteurs de R extrinsèques coussins matelas transferts hygiène régime médicamenteux stress tabagisme traitements, Communication Comm. Verbale Équipe interdisciplinaire: -Client et sa famille ∞ -Traducteur ∞ -Infirmière -Stomothérapeute -Dermatologiste -Microbiologiste -Médecin -Physio -Ergo -CLSC (soin domicile) ∞ -Nutritioniste ∞ -TS -Chirurgien plastique -Pharmacien, Plaies de Pression Communication, Intervention si nécessaire Traitements Lavage de la plaie Débridement si nécrose Surfaces d'appuis Pansements Si membre inférieur, consulter stomo. Stade I -Pellicule transparente adhésive q7j ∞ (tégadem, opsite) -Hydrocolloïde extramince q7j -Prot. cutané sans alcool q48à72h Stade II -Hydrocolloïde q7j ∞ -Pansement mousse adhésif + apply protect. cutané dessous q3-7j -Hydrogel+pansement non adhérent, PT, INR critical ᡌsec inr: > 5.5, Loi 90 Inf. reponsable du traitement des plaies et altération de la peau Comm. Écrite -Génogramme -Fiche évaluation des plaies -Cardex/Dossier, Sites de plaie ∞ Occiput 1.3% Omoplate 2.4% Coude 6.9% Sacrum 36.9% Talon 30,3% Menton Genou 3% Crête prétibiale Crête iliaque Ischion 8% Trochanter 5.1% gravité Stade LTPS -Décoloration violacé ou marron -Phlyctène sanguine Stade I ∞ -Blanchit pas -Peau intacte -Zone défini d'érythème Stade II ∞ -Perte tissulaire partielle -Ulcère superficiel -Pas de nécrose -Pas d'ecchymose -Phlyctène Stade III -Perte tissulaire complète -Tissu sous-cutané visible (tissu adipeux) Stade IV -Perte tissulaire complète -Exposition os, muscle, tendon -Nécrose ou escarre Stade X -Escarre (beige, brune, noire) -Nécrose (jaune, beige, gris, vert ou brun), Évolution phase réadaptation, Types soit hémorragique, APTT, PTT crit v aptt:sec ptt: sec, Accident vasculaire cérébral (AVC) a Prise en charge interdisciplinaire, Ischémie cérébrale transitoire(ICT) a Physiopathologie, Thromboses et embolies cérébrales a Suivi I., Outils d'évaluation: -HIAPP ∞ -PQRSTU -Génogramme ∞ -Écocarte ∞ -Fiche Évaluation des plaies ∞ -Échelle de Braden -Évaluer zones à risque -Évaluation de l'état plaie ∞ déterminer Facteurs liés à environnement de soin Positionnement ∞ Pression Friction Cisaillement Humidité Surfaces d'appui ∞ Cpétence équipe de soins, PT, INR blood test évalue coagulation