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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Insuffisance cardiaque, ???? à cause d'une poste charge élevée, Réaction neurohormonale Inéficacité du venttricule gauche Baisse du DC, Rétention d'eau Entraine Augmentation du volume sanguin, le degré d'étirement est proportionnel à la force de contraction. cause initialement la force de contraction accrue = augmentation du DC, maintient de PA et de la circulation sanguine, Surcharge du volume sanguin au coeur Entraine cause une surcharge pulmonaire, cause une surcharge pulmonaire mauvais échanges gazeux, L'appareil juxtaglomérulaire percoit cette baisse comme une diminution du volume sanguin Stimule Sécrétion de rénine (enzyme), Aug. les pressions télédiastoliques transmis oreillette gauche + vascularisation pulmonaire, Rétention de sodium et H2O + vasoconstriction Entraine Augmentation de la PA pour compenser à l'inefficacité du ventricule, Hypertrophie ventriculaire ????, 1.diminution d'O2 2.augmentation CO2 Râles humides au niv.des poumons Lèvres et extrimités cyanosées Saturation d'O2 à 85% à l'air ambiant Détresse respiratoire: 36 respirations superficielles/min, Sécrétion de rénine (enzyme) Transforme Angiotensinogène(foie) en angiotensine 1, Madame Daigle,(62 ans) insufisance cardiaque dû à un infarctus du myocarde antéropostérieur grave à l'âge de 58 ans.=dysfonction du ventricule gauche, diminue le volume d'éjection, accumulation de sang dans l 'oreillette gauche et dans les veines pulmonaires = extravasation interstitielle et alvéolaire du reseau capillaire pulmonaire, donc congestion vasculaire et oedeme pulmonaire mécanisme compensatoire 3 Dilatation ventriculaire, Rétention d'eau Poids I.D et restriction liquidienne, lanoxin pour diminution d'oedeme, augmente debit cardique à long terme augmentation en besoin O2 du myocarde, travaille du coeur deja defaillant, hausse de la précharge due à la vasoconstriction(loi de frank starling:plus le volume ventriculaire durant la diastole est élevée, plus les fibres myocardique sont étirés avant la stimulation, ainsi il y a augmentation de la sensibilité du myocyte au calcium, augmentation de la force d'éjection =augmentation du retour veineux dans un coeur deja defaillant avec une élévation du volume télésystolique et télédyastolique aggrave la dysfonction ventriculaire), ADH Entraine Agmentation absobtion eau dans les tubes rénaux, augmente la puissance contractile du coeur pour retrouver un D.C. plus élevé à long terme, Sécrétion d'aldostérone Entraine Rétention de sodium et H2O + vasoconstriction, Activation du système nerveux sympathique entraine premier système déclenché par la diminution du DC, mais le moins efficace, Angiotensine 1 en angiotensine 2 Stimule les glandes corticosurrénales Sécrétion d'aldostérone