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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: cirrhose, ↓ vit. K + varices oesophagiennes = Hémorragie digestive haute (↑ qté d'ammoniac dans le tractus GI donc plus à risque d'encéphalopathie) ???? Ascite, oedème, splénomégalie (anémie, thrombocytopénie, leucopénie), varices (oesophagiennes, hémorroïdes, veines abdominales superficielles), ↓ du métabolisme des protéines, des glucides et des matières grasses - Hypoglycémie ↓ production de protéines plasmatiques (albumine) ce qui diminue la pression oncotique: - Ascite et oedème ???? Changements biochimiques: ↑ taux de sérum SGOT et SGPT ↑ taux de bilirubine faible taux de sérumalbumine ↑ INR, TCA, ↓ vit. K + varices oesophagiennes = Hémorragie digestive haute (↑ qté d'ammoniac dans le tractus GI donc plus à risque d'encéphalopathie) ???? ↓ du métabolisme de la bilirubine - Hyperbilirubinémie - Ictère ↓ de la quantité de bile présente dans le tractus GI - Selles pâles ↓ de l'absorption de la vitamine K -Risque accru d'hémorragie - Pétéchies ↑ du taux d'urobilinogène -Urine foncée, Inflammation du foie (hépatomégalie) Entrainant Nécrose hépatique, Douleur, fièvre, No/Vo, anorexie, fatigue ???? Amaigri et dénutri, ↓ vit. K + varices oesophagiennes = Hémorragie digestive haute (↑ qté d'ammoniac dans le tractus GI donc plus à risque d'encéphalopathie) ???? Hb à 90g/L, Lactulose ???? Dégradation des protéines entraine la production d'ammoniac. En cas de cirrhose, le foie est incapable de transformer tout cet ammoniac en urée comme prévue= taux d'ammoniac sérique élevé (à risque d'encéphalopathie), Insuffisance hépatique ???? Syndrome hépatoneural, Légende ???? Processus thérapeutique, Dilatation des canaux lymphatiques drainant le foie ???? futie de lymphe vers la cavité abdominale, Lactulose ???? ↓ vit. K + varices oesophagiennes = Hémorragie digestive haute (↑ qté d'ammoniac dans le tractus GI donc plus à risque d'encéphalopathie), Inflammation du foie (hépatomégalie) ???? ↑ taux d'AST, ALT, ↓ du métabolisme des protéines, des glucides et des matières grasses - Hypoglycémie ↓ production de protéines plasmatiques (albumine) ce qui diminue la pression oncotique: - Ascite et oedème ???? Dégradation des protéines entraine la production d'ammoniac. En cas de cirrhose, le foie est incapable de transformer tout cet ammoniac en urée comme prévue= taux d'ammoniac sérique élevé (à risque d'encéphalopathie), Nécrose hépatique ???? Insuffisance hépatique, ↑ de la production de la lymphe ???? Dilatation des canaux lymphatiques drainant le foie, Fibrose et cicatrisation hépatiques ???? Hypertension portale, Aldactone ???? Ascite, Pas d'alcool, pas d'AAS pas d'AINS, car hépatotoxique; Repos ???? lésions hépatiques, ↓ du métabolisme des protéines, des glucides et des matières grasses - Hypoglycémie ↓ production de protéines plasmatiques (albumine) ce qui diminue la pression oncotique: - Ascite et oedème ???? Thiamine 100 mg IV die x 3 jours Nécessaire au métabolisme des glucides et à la synthèse de l'acétylcholine (influx nerveux). Prévient encéphalopathie de Wernicke, ↓ du métabolisme stéroïdien: ↑ taux androgènes et d'oestrogènes - gynécomastie - alopécie - troubles menstruels - érythème palmaire - angiomes stellaires ↑ des taux d'hormone antidiurétique et d'aldostérone: - Oedème et ascite ???? ????