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Este Cmap, tiene información relacionada con: Trastornos conversivos, Trastornos disociativos Clasificación Fuga disociativa: Se caracteriza por súbito e inesperado viaje lejos del lugar de trabajo o residencia asociado a una incapacidad para recordar el pasado, confusión sobre la propia identidad o adopción de una nueva identidad. Se identifican situaciones externas de crisis como gatillantes, pero la vulnerabilidad estaría dada por ciertos TP, del ánimo, epilepsia, TEC. Es un trastorno raro y de recuperación rápida y absoluta. Diagnóstico diferencial: - Epilepsia parcial compleja. - Tumores cerebrales . - Traumatismo encéfalo-craneano. - Accidentes vasculares encefálicos. - Amnesia disociativa. - Tr. por somatización. - Demencia. - Pseudodemencia depresiva. - Uso de medicamentos. - Uso de sustancias. - Simulación. TTO: psicoterapia para integrar experiencia fraccionada., Trastornos somatomorfos Diagnóstico diferencial La histeria es un diagnóstico de descarte x lo tanto existe siempre la posibilidad de que se trate de un cuadro orgánico. En el cuadro orgánico, la sintomatología es coherente, existe un sustrato orgánico, y no hay mayorer efectos de la motivación o sugestión en el cuadro. El pax presenta una actitud de preocupación por sus síntomas. Respecto de las amnesias es importante hacer el dx diferencial con TEPT y T por estrés agudo. Hacer diferencia co cuadros ansiosos o del ánimo con somatizaciones. Cuadros de simulación., Trastornos disociativos Diagnóstico diferencial La histeria es un diagnóstico de descarte x lo tanto existe siempre la posibilidad de que se trate de un cuadro orgánico. En el cuadro orgánico, la sintomatología es coherente, existe un sustrato orgánico, y no hay mayorer efectos de la motivación o sugestión en el cuadro. El pax presenta una actitud de preocupación por sus síntomas. Respecto de las amnesias es importante hacer el dx diferencial con TEPT y T por estrés agudo. Hacer diferencia co cuadros ansiosos o del ánimo con somatizaciones. Cuadros de simulación., Trastornos somatomorfos Definicion Se encuentra ligado a conflictos psicológicos. No hay participación voluntaria, aunque los síntomas pueden parecer ficticios o simulados. No hay lesión, sólo disfunción., Trastornos disociativos Clasificación Amnesia disociativa: Se caracteriza por al incapacidad de recordar información personal relevante en relación con un evento traumático o estresante y que es demasiado extensa o importante para ser considerada olvido ordinario, la ingesta de sustancias u una enfermedad médica. La amnesia disociativa es retrograda (diferencia con demencias) Es un mecanismo de defensa. Se asocia comunmente con sintomas de despersonalización, cefaleas, disfunción sexual, somatizaciones, conducta automutilatoria, y rara vez psicosis. A veces acompañada de otros cuadros psiquiatricos. la amnesia puede ser recurrente. Diagnósticos comorbidos: TP, abuso de OH y sustancias, t. conversivo. Diagnóstico diferencial: esta presente en casi todos los t. disociativos, x lo que se deben descartar primero todos los demás trastornos. La resolución de la amnesia es en general rápida y no deja secuelas. La cronicidad o recurrencia estan dadas mas bien cuando hay ganacia secundaria. -Fuga disociativa. - TEPT. - Tr. por estrés agudo. - Tr. por somatización. - Demencia. - Pseudodemencia depresiva. - Uso de sustancias. - Infartos cerebrales. - Traumatismo encéfalo-craneano. - Hemorragia cerebral. - Epilepsia temporal. - Sd. De Wernicke- Korsakoff. - Meningitis tuderculosa. - Etc. TTO: evaluar caracteristicas del episodio, agentes psicológicos y ambientales precipitantes, red de apoyo. Se intenta buscar conflicto de fondo., Trastornos disociativos Definición Se caracterizan por aparición súbita y breve de sintomas que afectan las fx integradoras de la memoria, identidad y conciencia en el marco de la histeria., Trastornos somatomorfos Clasificación Trastrono por dolor: Se caracteriza por síntoma central y casi único es el dolor que es de evolución crónica y de origen desconocido. La afectación sociolaboral y económica es importante. El pax aprende a minimizar o no expresar su dolor, pero su actitud y estado de ánimo tienden a empobrecer y deteriorar las relaciones interpersonales. Es frecuente el antecedente de dolor crónico en otro miembro de la familia. Puede existir el antecedente de maltrato y abuso. Relación conflictiva con los médicos. No son candidatos al abordaje psiquiatrico. TTO:instauración de medidas tendientes a tolerar el dolor y atenuar sus efectos incapacitantes. Los antidepresivos aumentan la tolerancia al dolor y mejoran el estado general del pax pero no consiguen la supresión del dolor. Tecnicas de relajación y terapias cognitivas. Se recomienda más la actividad que el reposo., Trastornos somatomorfos Clasificación Trastorno por somatización: Se caracteriza por la experimentación de síntomas y molestias sin hallazgos biológicos que los justifiquen, en respuesta a un estrés psicosocial. Se xpresan en muchos sistemas, en forma cambiante y durante largos períodos. Es una alteración crónica y fluctuante de múltiples síntomas físicos, que se inicia antes de los 30 años, casi siempre en mujeres y provoca atención médica frecuente y deterioro significativo en todas la áreas del individuo. Responde a un estresor. Sin embargo el pax no es capaz de asociar sus síntomas con sus procesos emocionales y busca explicaciones médicas. No hay ganancia secundaria. Pueden haber síntomas ansiosos y depresivos en forma concomitante. La mayoría de los pacientes presentan TP histrionico y del cluster C. TTO: El trato debe ser desdramatizador pero respetuoso., Trastornos disociativos Clasificación Trastorno por despersonalización: Se caracteriza por episodios persistentes y recurrentes de despersonalización, es decir de la experiencia de separación y extrañeza del propio cuerpo y de uno mismo. El sujeto puede sentirse como autómata o como si estuviera viviendo un sueño o película. Lo habitual es que el cuadro se inicie en forma aguda, en el período que sigue a un estrés agudo. Su curso es crónico, ya sea con sintomatología estable y muy perturbadora o bien con intensidad variable y períodos de ausencia de síntomas. TTO: Generalmente esta asociado a síntomas ansiosos y se trata con ansiolíticos. La psiocterapia no está claramente indicada., Trastornos somatomorfos Clasificación Trastorno conversivo: Se caracteriza por 1 o + síntomas o deficit que afectan de forma aguda las fx motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurológica o médica. El inicio o exacerbación del cuadro está dado por conflictos u otros eventos desencadenantes. El síntoma no es producido intencionalmente ni se explica por enfermedad médica o sustancias y provoca un malestar significativo. Presencia de belle indiference. Los elementos presentes en la historia clínica son: - Factores psicológicos relacionados con el cuadro. - Cuadro clínico médicamente atípico. - Bella indiferencia. - Personalidad previa anormal. - Modificación de los síntomas por sugestión. - Ganancia primaria (sale de la conciencia) - Antecedentes de otros episodios conversivos.