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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Troubles sexuels, Schizophrénie Facteurs immunologiques Stress, maladie, traumatismes et abus de drogues, Trouble Schizo-affectif Signes et symptômes Épisodes psychotiques: Idées délirantes, hallucinations, incohérence, discours ou pensée fortement aberrants, comportement très désorganisé, immobilité totale, affect plat ou émoussé, absence de conversation ou de motivation., Types de schizophrénie Schizophrénie de type indifférencié Présente des aspects de chaque type. s/s: idées délirantes fragmentées, hallucinations vagues, comportement bizarre et désorganisé, désorientation, incohérence, affect inadéquat., Types de schizophrénie Schizophrénie désorganisée s/s positifs: Idées délirantes peu élaborées, association d'idées stéréotypées et répétitives, comportement extrêmement désorganisé. s/s négatifs: Affect très discordant, apathie, avolition, alogie, retrait social complet, incapacité à établir des liens., Types de schizophrénie Schizophrénie résiduelle Forme chronique Atténuation des symptômes s/s positifs: idées délirantes peu élaborées s/s négatifs: affect émoussé, déficit d'attention, Trouble Schizo-affectif Signes et symptômes Phase maniaque: ↑ activité sociale, sexuelle ou du travail, de la loquacité, idées rapides qui se bousculent, idées de grandeur, ↓ du besoin de sommeil, ↑ des activités centrées sur un but, agitation, estime de soi démesurée, inattention, implication dans des actions autodesctructrices., Schizophrénie Examens Neurologiques -APGAR du nouveau-né -Test physiologique et anatomique du système nerveux (général), Schizophrénie Signes et symptômes NÉGATIFS -Affect plat, inadéquat, avolition, apathie. -Pauvreté du contact visuel et de l'expression gestuelle. -Anhédonie, comportement asocial, repli sur soi. -Pauvreté du discours, blocage et voix monotone. -Négligence de l'apparence. -↓ de la spontanéité. Déficit d'attention. -Relations perturbées avec la famille/amis/collègues., Schizophrénie Traitements Psychopharmacologie -Antipsychotiques, Trouble Schizo-affectif Traitements Pharmacothérapie Psychothérapie Formations Autogestion, Schizophrénie Signes et symptômes POSITIFS -Idées délirantes de persécution ou de grandeur, d'influence. -Lecture de la pensée, pensées imposées. -Discours rapide. -Hallucinations, surtout auditives. -Habillement/comportement bizarre. -Pensées désorganisées, discours tangentiel. -Comportement agressif/agité. -Présence possible d'idées suicidaires. -Idées de référence., Types de schizophrénie Schizophrénie paranoïde La + fréquente. s/s positifs: hallucinations marquées, idées délirantes élaborées, association incohérente d'idées s/s négatifs: Affect plat, dscordance entre les idées et les affects, déficit d'attention, Schizophrénie Traitements AUTRES TRAITEMENTS -Thérapie somatique -Thérapie par le milieu -Réadaptation psychosociale -Psychothérapie individuelle -Thérapie de groupe -Thérapie familiale -Thérapie comportementale -Approche thérapeutique -Ergothérapie et récréologie -Thérapies spécifiques pour prévenir les agressions ou le passage à l'acte., Schizophrénie Tests neuropsychologiques -Batterie de tests Halstead-Reitan: Fonctions supérieures du cortex. Concevoir et évaluer programmes de remédiation. -Batterie de tests Luria-Nebraska: Prédire comportement. -Test auditif et poursuite occulaire: Découvrir déficit dans traitement de l'info., Types de schizophrénie Schizophrénie catatonique Rare, symptômes moteurs de rigidité. s/s positifs: Comportement extrêmement désorganisé s/s négatifs: Retrait social complet, incapacité à faire des liens., Schizophrénie Examen électrologique -Test de la réaction électrodermale: Indiquer importance des symptômes négatifs. -EEG: Détecter activité électrique lors des crises d'éplileptie, parfois associées à la schizophrénie., Schizophrénie Interventions infirmières -Concentrer davantage son attention sur le contrôle et sur la modification des symptômes que sur leur disparition. -Évaluer le patient en permanence afin d'éviter qu'il se blesse ou blesse les autres, même si ses antécédents ne laissent rien présager de tel. -Faire le suivi des hallucination du patient, en observant les comportements verbaux et non-verbaux qui y sont associés. -Découvrir, autant que possible, à quel besoin répondent les hallucination. (dépendance, solitude, rejet, etc.) -Sonder les hallucinations auditives pour pouvoir discerner tout contenu violent. -Utiliser un langage simple et concret au lieu d'un vocabulaire abstrait et général. -Fournir des réponses verbales plutôt que des gestes équivoques. -Aider le patient à parler lentement et clairement s'il est incohérent. -Aider le patient à mettre fin à ses hallucination ou à les maitriser. -Enseigner les méthodes qui permettent de réprimer les hallucinations. (chanter, siffler, couvrir les voix) -Lui apprendre à ne pas croire les voix. Lui dire d'aviser le personnel lorsque les voix sont envahissantes. -Décrire le comportement du client lorsque celui-ci semble halluciner. -Éviter les discussions portant sur les détails. -Exprimer la réalité perçue par l'infirmière face aux hallucinations. -Éviter d'émettre des jugements. -Cautionner le traitement médical, y compris les médicaments. -Dire au patient que les voix ne disparaissent pas toujours, mais qu'il peut apprendre à les assumer. -Aider le patient à nommer des facteurs déclenchants. -Inciter le patient à participer graduellement aux activités. -S'adresser au patient et aux autres membres de l'équipe par leur nom, pour accentuer le sentiment de réalité et orientrle patient. -Prévoir des occasions pour augmenter les interactions sociales et les aptitudes à apprendre. -Inciter le patient à prendre soins de son apparence. -Réduire les stimuli de l'environnement. -Enseigner à la famille et au patient l'importante du traitement pharmacologique et du suivi. -Évaluer le concept de soi du client. Respecter tous les rendez-vous avec le patient. Écouter attentivement la famille et les proches en leur laissant exprimer leurs crainbtes et leur anxiété face à la maladie mentake., Schizophrénie Facteurs biologiques -Hérédité/Génétique -Facteurs neuroanatomiques et neurochimiques -Neurotransmetteurs et théorie de la dopamine, Psychopharmacologie -Antipsychotiques Enseignement à faire à la famille -Avantages, effets secondaires -Pronostic prévu avec et sans la médication -Autres options thérapeutiques -Conservation et administration des médicaments. -Action des médicaments -Intéractions alimentaires et médicamenteuses à éviter., Schizophrénie Épidémiologie -Nouveaux cas: 0.3 personnes sur 1000 par an au Canada. -1% des cas sont au Québec. -Prévalence équivalente hommes/femmes. -50% des gens atteints tentent de se suicider, -Un foetus femelle exposé au virus de la grippe a plus de risque de développer une schizophrénie qu'un feotus mâle.