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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Insuffisance rénale, Régulation de l'équilibre acidobasique ( ↓ de sécrétions H+ , ↓ réabsorption HCO3 ) signes et symptômes - Acidose métabolique ( tachypnée ) - ↑ K ; risque d'arythmie - ↑ Mg ; léthargie, crampes musculaires, absence de réflexe, hypotension et insuffisance respiratoire, L'IR est une dégradation lente progressive et irréversible de la fonction rénale. L'HTA et le diabète contribue à la destruction de la membrane basale du rein, ce qui ↓ le DFG ≤ 60ml/min Examens cliniques et paracliniques - DFG ; meilleur mesure de choix utilisé - Recherche de protéinurie ; si persistant provoque un dommage rénal - Analyse d'urine ; permet de détecter la présence de globules rouges, leucocytes et protéines - Analyse sanguine - Échographie rénale ; éliminer la possibilité d'obstruction rénale. - Profil lipidique - Taux d'urée sérique, de la créatinémie et de la clairance de la créatinine. - Biopsie rénale - Anamnèse et examen physique, Régulation de l'équilibre phosphocalcique signes et symptômes - ↓ Ca ; fatigue, anxiété, crampes, engourdissement, paresthésie des extrémités et bouche, confusion, TV - ↑ PO4 - Donnons un supplément de calcium et vit.D pour rétablir un taux normal de calcium., Régulation du volume liquidien et de l'osmolarité ( ADH + SRAA ) signes et symptômes ADH ( hypothalamus ) ; ↑ osmolarité plasmatique stimule ADH, donc ↓ diurèse, donc rétention d'eau SRAA ; ↓ perfusion rénale ( ↓ TA, ↓ débit sanguin rénal ) ou ↓ sodium sérique ou ↑ sodium urinaire, Excrétion des produits de dégradation métabolique ( ↑ urée, ↑ créatinine et ↑ acide urique ) Signes et symptômes - Oedème pulmonaire - Dyspnée - Fatigues -Céphalées - Pâleur - Ecchymoses - Anémie - Anorexie - Nausées/vomissements - Anxiété - HTA, - DFG ; meilleur mesure de choix utilisé - Recherche de protéinurie ; si persistant provoque un dommage rénal - Analyse d'urine ; permet de détecter la présence de globules rouges, leucocytes et protéines - Analyse sanguine - Échographie rénale ; éliminer la possibilité d'obstruction rénale. - Profil lipidique - Taux d'urée sérique, de la créatinémie et de la clairance de la créatinine. - Biopsie rénale - Anamnèse et examen physique Processus thérapeutique - Correction de la surcharge ou du déficit volumique de liquide extracellulaire. - Recommandations nutritionnelles. - Traitement par érythropoïétine - Traitement antihypertenseur ( IECA, ARA ) - Mesure pour traiter l'hyperlipidémie. - Mesures pour abaisser le potassium ( nutrition ) - Dialyse ou transplatation rénale, Insuffisance rénale chronique Physiopathologie L'IR est une dégradation lente progressive et irréversible de la fonction rénale. L'HTA et le diabète contribue à la destruction de la membrane basale du rein, ce qui ↓ le DFG ≤ 60ml/min, Insuffisance rénale chronique causes de l'IRC - HTA - Diabète - IRA - Maladie cardiaque - Tabagisme - DLP, Fonction endocrines signes et symptômes - déficit en érythropoïétine, donc anémie - ↓ de la production de la vit.D - ↑ de la production de rénine, donc hypoperfusion des reins., Insuffisance rénale chronique Fonctions du rein Excrétion des produits de dégradation métabolique ( ↑ urée, ↑ créatinine et ↑ acide urique )