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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: insuffisance rénale, Augmentation urée/créatinine3acide urique Drogues3médicaments, toxines Effets déchets azotés Psychologiques: -anxiété -déni -dépression Cardiovasculaire: -Artériopathie oblitérante périphérique -athérosclérose coronarienne -épanchement péricardique -HTA -IC -Myocardiopathie -Péricardite Gastro-Intestinales: -anorexie -gastrite -haleine urémique hémorragie gastro-intestinale -nausées -stomatite -ulcère gastroduodénal -vomissements Endocriniennes et du système reproducteur: -aménorrhée -anomalies thyroïdiennes -azoospermie -dysfonction sexuelle -hyperparathyroïdie -stérilité Métaboliques: -carences alimentaires DLP -goutte -Intolérance aux glucides Hématologiques: -anémie -hémorragie -infection Neurologiques: -céphalées -coma -confusion -convulsions -encéphalopathie -fatigue -irritabilité musculaire -léthargie -troubles du sommeil Oculaires: -rétinopathie hypertensive Pulmonaires: -altération du réflexe tussigène -dyspnée -oedème pulmonaire -pleurésie urémique -peumonie -poumon urémique Tégumentaires: -changements pigmentation dépôt de phosphate de Ca+, - Diminution du pH sanguin (diminution de l'élimination, diminution HCO3, augmentation des métabolites acides, équilibre avec tampon phosphate) - Augmentation K+ (risque arythmie) - Augmentation Mg+ (éviter médicaments à base de magnésium) (rare) - Rétention Na+ mais hyponatrémie ou natrémie normale par hémodilution (augmentation du volume sanguin, augmentation de l'hypertension artérielle et augmentation de l'insuffisance cardiaque) Rétention sodium (résultat de labo peut être normal r/a hémodilution) - Augmentation du poids - Oedème - OAP - Augmentation de la tension artérielle, Insuffisance rénale Régulation du volume liquidien et de l'osmolarité, Insuffisance rénale Régulation de l'équilire phosphocalcique (au moyen de filtration, de réabsorption tubulaire et de l'excrétion dans l'urine), - Maintien de l'équilibre Ca-Po4 par le rein (phosphate) - PTH activation (parathormone) - Vitamine C activé Hyperphosphatémie - Dépôts précipités de phosphate de calcium dans la peau, tissus mous, cornées, viscères, vaisseaux sanguins - Hypocalcémie - Troubles msuculaires, tétanie R/A diminution du calcium, Régulation de l'équilibre acidobasique Effets du déséquilibre acidobasique et électrolytiques - Diminution du pH sanguin (diminution de l'élimination, diminution HCO3, augmentation des métabolites acides, équilibre avec tampon phosphate) - Augmentation K+ (risque arythmie) - Augmentation Mg+ (éviter médicaments à base de magnésium) (rare) - Rétention Na+ mais hyponatrémie ou natrémie normale par hémodilution (augmentation du volume sanguin, augmentation de l'hypertension artérielle et augmentation de l'insuffisance cardiaque), Excrétion des produits de dégradation métabolique altéré lors diminution DFGE Augmentation urée/créatinine3acide urique Drogues3médicaments, toxines, - Maintien de l'équilibre Ca-Po4 par le rein (phosphate) - PTH activation (parathormone) - Vitamine C activé Hypocalcémie - Fatigue - Dépression, anxiété, confusion - Engourdissement, fourmillement extrémités et bouche - Hyperréflexie, crampes musculaire - Signe trousseau - Signe Chvostek - Laryngospasmes - Tétanie, convulsions - Modifications ECG, Régulation de l'équilire phosphocalcique (au moyen de filtration, de réabsorption tubulaire et de l'excrétion dans l'urine) - Maintien de l'équilibre Ca-Po4 par le rein (phosphate) - PTH activation (parathormone) - Vitamine C activé, Insuffisance rénale Fonctions endocrines, Régulation du volume liquidien et de l'osmolarité -ADH (par hypothalamus) augmente osmolarité plasmatique= stimule ADH donc diminu diurèse -SRAA diminu perfusion rénale (diminu: TA, débit sanguin rénal, LEC ou Na sérique. Augmente: Na urinaire) -Prostaglandine (vaosidlatateur produit par la médulla, augmente: débit sanguin rénal, excrétion Na -Augmentation ANF (par oreillettes) qui inhibe réabsorption NA, favorise excrétion H2O, inhibe sécrétion rénine et ADH, - Érythropoïétine - Vitamine C calcitriol (forme active de la vitamine D) - Métabolisme de l'insuline (éliminée par les reins) - Diminution de l'oestrogène, diminution de la progestérone (urémie) - Diminutionn de la gonadotropine, diminution de la testostérone (urémie) - Production excessive de rénine (mauvaise irrigation rénale chronique) Effets endocriniens - Anémie (effets système cardiaque et respiratoire) - Hyperinsulinémie stimule la production hépatique, augmentation des triglycérides (effet cardiovasculaire) - Perturbation de l'utilisation du glucose qui résulte à l'insensibilité cellulaire à l'insuline - Anovulation, perturbation du cycle menstruel - Dysfonction sexuel - Hypertension artérielle, - Diminution du pH sanguin (diminution de l'élimination, diminution HCO3, augmentation des métabolites acides, équilibre avec tampon phosphate) - Augmentation K+ (risque arythmie) - Augmentation Mg+ (éviter médicaments à base de magnésium) (rare) - Rétention Na+ mais hyponatrémie ou natrémie normale par hémodilution (augmentation du volume sanguin, augmentation de l'hypertension artérielle et augmentation de l'insuffisance cardiaque) Hyperkaliémie Signes et symptômes - Irritabilité, anxiété - Crampes abdominales, diarrhée - Faiblesses aux membres inférieurs - Paresthésie - Pouls irréguliers - Arrêt cardiaque - Arythmies, modifications de l'ECG, Insuffisance rénale Régulation de l'équilibre acidobasique, Fonctions endocrines ???? - Érythropoïétine - Vitamine C calcitriol (forme active de la vitamine D) - Métabolisme de l'insuline (éliminée par les reins) - Diminution de l'oestrogène, diminution de la progestérone (urémie) - Diminutionn de la gonadotropine, diminution de la testostérone (urémie) - Production excessive de rénine (mauvaise irrigation rénale chronique), Insuffisance rénale Excrétion des produits de dégradation métabolique altéré lors diminution DFGE