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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: Carte conceptuelle - Giovanni Corleone, MCAS: - s/p Pontage 2010 - SCA a nécessité Angioplastie et stents X2, il y a 1 semaine (revascularisation complète selon fille), Détérioration fonction rénale Se constate par ↑ Créatinine 204 μmol/L ↓ DFGe 26 mL/min/1.73 m, HBP x5ans Traité par Flomax CR 0.4 mg PO die, Téléconsultation Permet une pratique clinique directe Compétence A Sylvia, ↓ volume circulant efficace (p.ex. insuffisance cardiaque) Moins probable vu ????, Giovanni Corleone 78 ans A Contexte Social, Hypothyroïdie X7ans Traité par Levothyroxine 100 mcg PO die, Ca+2 2.26 mmol/L Albumine 36 g/L Traité par Diète rénale : - ↓ potassium - ↓ phosphore - ↓ protéine (controversé), IRA Se manifeste par hypervolémie, Giovanni Corleone 78 ans A Excellente observance, ↑ Créatinine 204 μmol/L ↓ DFGe 26 mL/min/1.73 m Répondent aux critères diagnostiques d'IRA qui sont Augmentation ≥ 26.4 υmol/L Augmentation ≥ 1.5x base Mais absence d'oligurie en 48h, Augmentation de la surcharge Initialement traité par Lasix 20 mg PO bid, Bilan de suivi dans 24h : Na+, K+, Cl-, créatinine sérique, analyse urine avec analyse microscopique Éventuellement lorsque IRA résolue ferons ????, Déséquilibres électrolytes Révèle une stabilité de Na+ 139 mmol/L, Détérioration fonction rénale Révèle une stabilité de l'albuminurie Spot urinaire : protéine total : 0,67 g/L Créatinine : 15,5 mmol/L Prot U/Créat U : 0,043 g/mmol RAC : 42 mg/mmol, ???? Moins probable vu Sx urinaires négatifs, PO4- 1,33 mmol/L Traité par Chélateur du phospore: - Carbonate de calcium 500 mg PO bid, ???? Moins probable vu hydronéphrose négatif à l'écho abdo il y a 4 mois, NTA toxique contexte néphropathie de contraste cause la + probable de IRA, PO4- 1,33 mmol/L Traité par Diète rénale : - ↓ potassium - ↓ phosphore - ↓ protéine (controversé)