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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Cirrhose, -Épistaxis - Purpura -Pétéchies -Ecchymoses - Saignements gingivaux Soins infirmiers - Surveiller s+s de saignements - Éviter IM - Enseignement sur précautions pour ↓ risques de saignements, Métabolisme des protéines Foie sain - Synthèse des acides aminés non-essentiels - Synthèse des protéines plasmatiques (sauf la γ-globuline), Conjugaison et excrétion des hormones corsticostéroïdes gonadiques et surrénaliennes Cirrhose Incapacité de conjuguer les hormones (Cortisol, Aldostérone, oestrogène et testostérone)., Fonctions hépatiques Au départ Hypertension portale→ Hépatomégalie et stéatose hépatique→ cause dommages aux cellues hépatiques (↑ ALT et ↑ AST), - Agitation - Troubles du sommeil - ↑ de l'absorption rénale du sodium et de l'eau -Ascite -Érythème palmaire - Angiome stellaire Chez les Hommes : -Gynécomastie - Perte des poils pubiens et axilaires - Atrpohie des testicules - Impuissance et perte de libido Chez les femmes: Aménorrhée Soins infirmiers - Surveiller saignements vaginaux - Soutenir pshychologiquement (changement image de soi) - Évaluer oedème - Favoriser sommeil, Incapacité de conjuguer les hormones (Cortisol, Aldostérone, oestrogène et testostérone). ↑ Oestrogène ↑ Aldostérone ↑ Cortisol - Agitation - Troubles du sommeil - ↑ de l'absorption rénale du sodium et de l'eau -Ascite -Érythème palmaire - Angiome stellaire Chez les Hommes : -Gynécomastie - Perte des poils pubiens et axilaires - Atrpohie des testicules - Impuissance et perte de libido Chez les femmes: Aménorrhée, Fonctions hépatiques Emmagasinage Le foie emmagasine le glucose sous forme de glycogène, Diminution de l'absorption du calcium ↓ Vitamine E Problème a/n système immunitaire, Plus à risque d'infection ↓ Vitamine D Diminution de l'absorption du calcium, Détoxification Foie sain - Inactivation des médicaments et des substances nocives - Excrétion de leurs produits de dégradation, En cas de cirrhose: Congestion hépatique dû à l'hypertension portale→ Hépatomégalie → Congestion des canaux biliaires→ Diminution de la production de la bile par le foie, Fonctions hépatiques Fonctions métaboliques Métabolisme des protéines, Contient: des selles biliaires, des pigments biliaires (surtout bilirubine) et du cholestérol ???? En cas de cirrhose:, Fonctions hépatiques Fonctions métaboliques Métabolisme des glucides, Fonctions hépatiques Synthèse de la bile Excrétion de la bile, Incapacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation Troubles de la coagulation -Épistaxis - Purpura -Pétéchies -Ecchymoses - Saignements gingivaux, Hémodilution Hypokaliémie et Hyponatrémie - Albumine IV - Paracentèse - Aldactone (diurétique épargneur de Potassium) -Diète faible en sodium, Excrétion de la bile ???? Environ 1L par jours, Métabolisme des glucides Foie sain - Glycogénogenèse (conversion du glucose en glycogène) -Glycogénolyse (dégradation du glycogène en glucose) -Néoglucogénèse (Formation de glucose à partir des acides aminés et des acides gras), - Synthèse des lipoprotéines - Dégradation des triglycérides en acides gras et glycérol - Formation des corps cétoniques - Synthèse d'acides gras à partir d'acides aminés et du glucose - Synthèse et dégradation du cholestérol Cirrhose Incapacité de synthétiser et de dégrader les lipides